刚刚过去的10月29日

是第17个世界卒中日

“卒中”这个词

可能有些人听起来感到陌生

但其实它就是我们熟悉的“中风”

具有发病率高、致残率高

死亡率高、复发率高的特点

让我们必须重视起来

“卒”不及防

他在鬼门关走了一遭

来自医学世家的王先生是一名内科医生，54岁的他已患有30余年的高血压病，突如其来的重症脑卒中让他从鬼门关走了一趟。早期抢救、积极介入康复治疗后，王先生不仅挽救了生命，而且重新恢复了有质量的生活。无锡市中心康复医院（原名称为无锡市同仁康复医院）神经康复科（脊髓损伤康复科）任彩丽博士介绍，脑卒中并非“卒”不及防，这一切，得益于早期识别卒中症状、规范精准康复介入。

今年夏天的一个早上，王先生突然头晕，四肢乏力，无法活动。作为内科医生，他很快意识到自己可能中风了，让家人马上呼叫救护车，送到综合性医院就诊。药物溶栓治疗及时把王先生从生死线上抢救回来，但是由于肺部感染和中风所致的呼吸功能下降，还是不得不做了气管切开，留置了气管套管。随着王先生脑部病情逐步平稳，在判断王先生是否能早期拔除气管套管的问题上，无锡市中心康复医院神经康复团队与综合性医院神经介入医生团队无缝对接，采用国际上针对神经重症患者的气管切开拔管标准化喉镜吞咽评估流程，使患者在1周内顺利拔除了气管套管，封堵了气管，转入无锡市中心康复医院神经康复科进行系统化的康复治疗。

脑卒中康复训练

及时有效是“硬道理”

“这是一例重症脑卒中患者，不仅有延髓梗死，还有基底节区的梗死，存在严重吞咽困难、四肢活动障碍、呼吸功能下降，体力耐力差以及营养不良风险。”入院后，任彩丽博士对患者进行了初步评估。

经过全面、精准、系统化评估以后，神经康复团队制定了针对性的营养方案、吞咽功能训练、肉毒毒素注射、间歇管饲、口腔护理、呼吸功能训练以及四肢瘫综合训练等一系列医护治一体化康复方案。经过3周的治疗，患者精神状态以及吞咽功能明显好转，经过电子喉镜吞咽功能评估，他可以经口吃一些食物了。“没想到我还能吃饭！”刚吃第一口食物的时候，王先生喜极而泣，自主吃饭对他来说就是生命的尊严。历经2个月左右，从生死线上回来，到拔除胃管开始吃饭，没有再发生肺部感染，这一切对于他来说实属不易，这也得益于神经康复医治护团队精准施治、团结协作、各司其职。目前王先生还在接受进一步的康复训练，期待能重新站起来、走起来，重新回归到家庭，回归到他终身奉献的医生岗位上去，神经康复团队对他的康复充满信心。

脑卒中康复

需要抓住“两个早”

“脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的四高特点，发病急，病情进展迅速，后果严重，遗留功能障碍也比较多。”任彩丽博士介绍，发生卒中后，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，受损的脑组织及其所支配的运动、言语、认知、吞咽以及情感等多种功能也将逐渐丧失。因此，脑卒中临床治疗和康复治疗要做到“两个早”。

● 一是“早期识别卒中症状，达到挽救生命的目的”

患者在发病4—5小时之内能得到规范的血管开通治疗，多数可以明显恢复，甚至完全恢复，遗留功能障碍相对减少。

● 二是“早期康复，恢复有质量的生活”

为最大限度降低脑卒中的致残率，提高患者的生存质量，应在及时抢救治疗的同时，积极开展早期康复，一般主张在生命体征稳定48小时后，原发症状不再加重的情况下，开始进行康复治疗。只有早期规范化、精准化康复介入，采取现代综合有效的康复治疗措施，循序渐进，才能最大程度地减轻受损的神经功能，提高患者日常生活活动能力，恢复脑卒中患者有尊严的生活质量。