脊柱脊髓损伤常发发生于工矿、交通事故中，战时和自然灾害时甚至成群发生。脊柱脊髓损伤的伤情大多严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多、预后较差，很多甚至造成终生残废或危及生命。脊髓损伤患者最为严重的并发症就是肾功能衰竭、泌尿系统感染、肺部感染、压疮。据统计，50%～60%左右的国内脊髓损伤患者在10-15年内死于尿毒症，而国外的脊髓损伤患者平均寿命却与健全人一致，其中的关键就是患者康复期的膀胱处理方式。
    专家提醒：预防泌尿系统并发症膀胱处理是关键
    无锡同仁国际康复医院康复专家黄澎教授说，脊髓损伤后的患者大多有膀胱功能失调的现象。因为脊髓受到损伤后会导致截瘫，神经系统无法支配排尿，导致排尿功能障碍，尿液长时间无法排出体外，会导致返流及泌尿系统感染，长期可导致肾功能衰竭。另外，泌尿系统发生感染后，细菌还会被血液带到全身，引起其他器官或组织感染，危及生命。因此，对于脊髓损伤的伤员，一定要保证正确处理排尿问题，临床比较常用和简单的方法就是给伤员置入导尿管。但是长期留置导尿管反倒加重了泌尿系的感染。而不经任何处理地放任尿失禁所导致的异味等问题又严重影响了患者的社会交往能力。所以，膀胱功能的恢复成为最需要解决的一个健康问题，其最终目的是预防并发症、保护肾脏功能，提高患者的生活质量，为患者回归社会、体现自我价值创造条件。如果忽视了这个问题，导致伤员长期排尿困难，则可能导致感染，并最终造成肾功能衰竭。
    康复病例：膀胱功能康复训练帮助患者更好的回归社会
    周某，男性，33岁，2010年年初因意外造成脊髓损伤。在综合医院进行手术治疗后，周某对于自身的康复进度始终不满意，5月通过朋友介绍他来到无锡同仁国际康复医院进行后续的康复治疗。周某入院时双下肢完全无法主动活动，大小便失禁，留置导尿管，生活完全不能自理。
    康复医生、护士、治疗师共同对他的身体各项机能进行全面评估，分别制定了大小便、运动能力和日常生活活动的康复目标。针对患者存在的膀胱功能障碍问题，康复护士使用了膀胱冲洗、饮水计划制定、间歇性导尿、辅助药物治疗和心理健康教育相结合的治疗方法。经过系统的膀胱处理后，患者膀胱功能大大改善，并学会了自行清洁导尿的方法。出院后自己在家也能正确处理膀胱，从而避免了国内脊髓损伤患者高发的肾功能衰竭等并发症。同时由于处理得当，患者完全没有尿失禁，身上无任何异味，能更容易的维持正常社会交往。
    除此之外，通过认真执行康复小组为其量身定制的肌力训练、转移训练、平衡训练等方案，患者在住院期间已经可以在床上自己坐起，独立从床上转移到轮椅上，并借助轮椅到达到任何地方。在地面不平整，有小型障碍物的情况下，甚至可以独自操作轮椅越过障碍。此外，患者还可以完成从轮椅到坐便器，从轮椅到洗澡椅等工具上的转移，方便了患者进行日常生活的操作。现在周某的独立生活能力完全恢复，社会人际交往也与常人无异。
专家建议：膀胱功能康复最好选择专业医院
    目前，西方发达国家因为有健全的早期康复治疗和完善的康复体系，脊柱脊髓损伤患者经过早期康复治疗能拔除导尿管，恢复独立生活能力，生活、寿命与常人无异。而我国的类似患者则绝大部分长期卧床，留置导尿管，生活交往等各方面都受到限制和影响。无锡同仁国际康复医院专家指出，目前医院康复科开展的膀胱功能训练，目的就在于帮助患者正确处理膀胱，避免出现泌尿系统的并发症，同时防止患者因大小便失禁造成异味，阻碍人际关系的交往。而膀胱功能的康复，正确的护理方式尤为重要，一定要把药物治疗、功能训练、神经刺激等各种手段融合起来才能获得更有效、迅速的康复成果。因此建议患者最好选择专业的康复医疗机构进行相关康复治疗。