当前中国正逐步进入老龄化社会，老年人的健康问题越来越受到社会的关注。不少老年患者往往有多种疾病，受“头疼医头、脚痛医脚”的传统观念影响，常常辗转就诊于各个专科之间，弄得疲惫不堪。其实，针对老年病的特点，无锡同仁康复医院设有老年康复科，集老年病医疗、保健、康复和护理于一体，以加强老年人慢病管理，通过综合康复治疗，维护和改善老年患者功能状态，帮助老年患者提高生活质量，回归健康老龄化为目标，在许多老年患者中享有良好口碑。

“很多老年患者来说，都会有一个共同的苦恼，高血压、糖尿病、冠心病等这样那样的毛病多了，每次吃药都是一把把吃。每逢冬季，慢阻肺、老寒腿、心脑血管等疾病接踵而至，有些还存在尿便失禁、步态失常、认知功能障碍等问题，令儿女也是头疼不已。”无锡同仁康复医院老年康复科主任于海燕指出，其实对于稳定期的老年慢性病来说，到老年康复科接受综合管理与康复治疗，有利于改善整体健康水平。

老人有多种慢性病不必东奔西跑，其实一个科搞定更科学

80多岁的顾奶奶不仅患有高血压、冠心病、慢性心衰，还患有糖尿病、脑梗死等老年人常见的慢性病，以往女儿总是带着老人在医院的心血管科、内分泌科、神经内科等多个科室间来回奔波，配了一大堆药，消耗了大量时间，老人情况却未见明显好转。日前，顾奶奶经人介绍来到无锡同仁康复医院老年康复科就诊，家人欣喜地发现，母亲的所有问题在这里可以一站式“搞定”，减少了来回奔波，就诊变得轻松快捷许多。该院老年康复科主任于海燕指出，许多老人同时患有多种疾病，就诊时需要多学科同时处置，但通常专科医师不具备综合协调处置的能力。许多老人经常在多科开药，不仅容易重复用药，而且易发药物相互作用，导致不良反应增多。因此，老年康复科的作用越来越重要。“我们针对老年患者出现的多种疾病进行系统化诊治、整体化管理，在临床用药、诊治流程等方面尽可能进行优化，实现综合管理，为老年患者提供更优质、便捷的医疗服务。”于海燕表示。

老人患病往往“牵一发而动全身”，全面综合评估很重要

老年人得了病往往“牵一发而动全身”，不能局部地看待问题，更不能“头痛医头，脚痛医脚”。那么，老年人该如何看病？于海燕主任指出，最好先进行老年综合评估。老年综合评估的内容，包括患者原有的基础疾病、用药情况、听力视力情况、大小便、睡眠情况、营养状况、认知和情感状况、躯体功能日常生活能力及跌倒风险等等。通过老年综合评估能够更加全面地评价老年人的整体情况，及早发现患者潜在的功能缺陷，有针对性地制定可行的早期治疗干预策略，促进功能恢复和避免安全隐患。近年来国内外研究发现，患有多种慢性病、老年综合征、不同程度功能残障以及衰弱的老年患者，都能从老年综合评估中获益。

“建议60岁以上患有慢性疾病或衰弱的老人都应对身体状况进行一次综合评估，针对评估出现的器官系统或功能障碍等问题，制定临床治疗和生活方式干预的方案，可有效延缓疾病的继承和预防并发症的发生，提高生活质量，延长寿命。”于海燕主任表示。

老年患者一味静养不可取，吃药打针不能代替康复治疗

今年82岁的陈老伯，因感冒而引起肺部感染，在呼吸内科住院治疗半个月后感染控制。然而因住院期间一直卧床静养，出院时才发现下肢无力，走路不稳，家人担心不已。为此，陈老伯至同仁康复医院老年康复科进行急性期后的康复治疗。“我们通过老年综合评估发现，陈老伯存在骨质疏松、甲状腺功能轻度减低、心功能2级、前列腺增生、营养不良（低蛋白血症）等一系列问题。”于海燕主任表示，并为陈老伯制定针对性的康复治疗计划，一方面加强营养治疗，并给予适当的肢体功能锻炼，每天站直立床、坐位踩车，通过扶助行器进行步行训练，另一方面针对前列腺给予热疗中药治疗，进行排尿训练。同时辅以心理治疗，减轻患者的担心焦虑，帮助其树立康复信心。“没想到才短短一个月，我父亲不仅恢复行走能力，生活能够自理，顺利出院回家，而且夜间小便次数减少，睡得更香了，脸色也比以前更红润了。看来选对医院是关键！”家属深有感慨地说道。

“老年患者进食热量不足和一味卧床静养易引起肌肉组织的消耗，出现肌肉萎缩，骨质流失甚至低血钾等。”于海燕主任指出老年患者往往存在两大康复观念误区，一是“患病静养”观念深入人心，一些患者及家属错误地认为，康复训练要到后期才进行，其实康复训练开始得越早，康复效果越好；二是“吃吃药打打针就能康复”的观念深入人心，其实康复治疗与药物治疗有根本区别，康复治疗的目的不是治愈疾病，而是想方设法恢复患者的功能。现代老年康复的理念是“维持功能，减少失能”，更着重老年人身体各部分功能的维持，终极目标是在延长寿命的同时，尽可能提升老人的生活质量，增加老年患者身体的舒适度及快乐感。

（宣传处）