6月6日，中华医学会印发了《公立医院高质量康复行动指南》，从七个维度、三十一项行动方案，全方位规划了康复高质量发展的可行性方案。其中不乏康复科床位不低于医院总床位占比的2%；规范单病种康复路径；康复机构每年至少引进一项国内、外康复新技术等亮点指南。

文件主要内容分为七个版块，为方便读者更加快速、便捷地阅读。本文排版也将分为七个部分，重点标红、次重点标紫，帮助大家更快捷地领会文件主要精神，具体内容详情如下：

一、康复医学科基础配置标准化

基础配置标准化是康复临床专科与康复医学科建设与发展的基础，本次标准化的基础配置主要有以下六项：

1.空间配置标准化。康复治疗室总使用面积，三级医院不少于 1000 平方米， 二级医院不少于 500 平方米。配置与医院级别相适应的康复治疗师门诊诊室，至少配置不小于 20 平方米的治疗师门诊1 个。

2.床位配置标准化。综合医院康复医学科床位数应为医院总床位数的 2%-5%，每床使用面积不少于 6 平方米，床间距不少于 1.2 米。

3.人员配置标准化 。按照指南与标准，标准化配置康复医师、康复治疗师与康复护士。康复医师与康复治疗师由康复医学科统一管理，其他临床专科的康复治疗需由康复医学专科实施，其它临床专科不得超专科的专业范围从事康复。

4.亚专科配置标准化 。至少配置物理治疗、作业治疗、言语治疗、中医康复、康复工程及康复专科护理共计六个亚专科，并配备专业的治疗师与护士。六个亚专科是临床康复的必备技术保障，更是高质量康复的技术根本。

5.亚专业设置标准化 。综合医院康复医学科或康复医院要求至少设置神经康复、肌骨康复、心肺康复、重症康复、儿童康复及老年康复专业六个亚专业。其它亚专业要根据医院临床二级学科具体情况，酌情设置肿瘤康复、烧伤康复、手康复、肾脏康复、盆底康复及器官移植康复等。

6.设备配置标准化 。按照指南与标准的要求，不仅要完成设备的标化配置，而且要根据医院不同级别的康复医疗服务标准、康复医学信息化建设标准、前移相关学科早期康复的设备需求进行配置等。

二、康复技术规范化

规范目标：争取用五年时间完成康复医师、康复治疗师与康复护士等三个职系的康复医疗、康复治疗及康复护理的规范化培训。主要包括神经康复、肌骨康复、呼吸康复、心脏康复、重症康复、儿科康复、物理治疗、作业治疗、言语治疗、假肢矫形、肌电图、盆底康复、中医康复、社区康复、超声引导注射技术及各类注射技术。

规范方案：1.组织相关专家编写统编培训教材，通过培训教材规范康复技术。

2.构建单病种功能康复路径。构建常见疾病的单病种功能康复路径：包括规范化的康复医疗、康复评定、康复治疗、康复护理及居家康复五个方面组成的临床路径。临床路径的康复技术应该涵盖物理治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术、假肢矫形技术、康复护理技术、居家康复技术等六个方面。

3.建立规范化培训基地。各省级行政区的康复相关学会要协商建立省级行政区域内的规范化培训基地。包括省级神经康复、肌骨康复、心脏康复、呼吸康复、重症康复、儿科康复、盆底康复、物理治疗、作业治疗、言语治疗、假肢矫形及肌电图技术的规范化培训基地，也可酌情根据区域技术优势建立相关培训基地。

三、完善三级康复服务体系

1.基于医院等级与功能，将所有康复机构分为三级。第一级康复机构包括社区卫生服务中心、康复医疗中心、残疾人康复中心、康复诊所、 医养康养机构、带有康复性质的中间机构等以及较大的村级卫生所；第二级康复医疗机构包括二级综合医院康复医学科、二级中医医院康复医学科、二级康复医院、社区康复专科医院；第三级包括三级综合医院康复医学科、三级中医医院康复医学科和三级康复医院。

2.基于病情与功能实施三级分工。第一层级康复机构主要负责疾病的恢复期/ 轻度功能障碍患者；第二层级康复机构主要负责疾病稳定期/中度功能障碍患者的康复；第三层级主要负责疑难复杂与重症患者/重度功能障碍患者的康复治疗。上级康复机构应指导下一级、制定每一级的应用场景与双向转诊标准。

3.三级康复机构分工协同、规范服务。第三级康复机构为龙头，主要负责疑难重症患者康复，承担辖区内一级康复机构的学科建设、人才培训及技术支持等任务；第二级康复机构承上启下为重点，主要承担稳定期患者康复服务及辖区内一级康复机构的人才培训、技术支持及成果推广等任务；第一级康复机构是基础，重点为恢复期患者、老年人、残疾人提供社区及居家康复服务。

四、应急康复规范化

1.建立三级应急康复小组。各省、市、县的三级甲等医疗机构要建立兼职或专职三级应急康复医疗小组，负责应对重大灾害、灾难及公共卫生事件的应急康复医疗工作。专职或者兼职的应急康复小组按照医生、治疗师与护士分别不少于 1 人、2 人与 2 人。有条件的机构最好配置心理康复医生。

2.建立应急康复技术体系。基于应对重大疫情、重大灾害创伤的康复实践和循证研究，制定应急康复医疗的基本技术，至少包括灾害物理治疗、灾害作业治疗、灾害康复工程、灾害心理康复及灾害康复护理技术。

3. 建立应急康复服务体系。各省、市、县要建立应对重大灾害创伤、重大疫情等突发公共卫生事件的三级应急服务体系及康复应急响应模式。培训应急康复小组成员，提升应急康复的服务能力。

五、康复教育规范化

建立与完善定位准确、目标明确、方案科学的中职中专、高职高专、本科、研究生、规范化培训及持续职业发展六个层次和不同类型的六级康复教育管理体系。

1.中职中专教育应面向特定地区与专业，培养技能型康复技术人员；2.高职高专教育应面向基层培养康复治疗技能型人才/治疗师助理；3.康复本科教育定位在培养合格的临床能力和一定研究和创新能力的应用型人才；4.研究生教育重点培养独立从事康复临床、教学、科研能力的创新型人才。

5.毕业生规培全覆盖。培训康复专业毕业生的康复医疗能力、治疗能力与康复护理能力，对康复专业毕业生全面实施规范化培训，重点培训临床能力，兼顾一定的教学和科研能力；6.持续职业发展（CPD）终身化，康复医生、治疗师和护士在完成院校教育及毕业后规范化培训后，应该进行持续终身的职业相关技能与知识的教育，以适应与满足经济社会发展的需求。

六、康复管理专业化

建立与完善康复医疗管理、康复教学管理、康复科研管理、康复医师管理、康复治疗师管理及康复护士管理六类规范化管理体系。在未来 5 年内，基本建成支持康复医学科兼职或专职的专业化管理队伍。

1.康复医疗管理规范化。推进患者诊治流程化、治疗排程信息化、康复病历格式化、临床路径标准化、安全管理日常化、疫情防控常态化、经济管理专业化，强化“十八项医疗核心制度”，重点推进单病种功能康复的临床路径管理与单病种功能康复的质控管理。

2.康复教育管理规范化。以一流专业建设为抓手，重点探索创建“智能＋”教学组织、路径及模式，建设全国性的虚拟康复教研室，锻造一批高水平教学团队、全面提升教师教学能力。

3.康复科研规管理范化。建立专用康复科研机构、引进与培养专职科研人才， 凝练康复研究方向，聚焦国际科技前沿、围绕康复临床重大疾病、主要功能障碍、重点康复设备及关键康复技术，加强基础与应用基础研究。

4.人力资源管理规范化。康复人力资源管理，包括康复医师管理、康复治疗师管理及康复护士管理三个职系。主要推进三个职系的岗位职责管理、亚专业新技术管理、五年职称晋升管理、在职学历提升管理共计十二个方面的管理。重点实施 亚专业人才引进、招聘与培养行动。

七、康复科技创新行动

坚持技术引进与自主研发并举、基础研究与临床研究并重。未来五年，每个康复机构每年至少引进一项国内新技术或国际新技术；每一个省级康复机构要建立三级康复研究平台，加强康复、工科、理科的跨领域合作，以再生、调控、人工智能三大突破点为抓手，形成省级研发、基层推广的康复科技创新网络。

创建三级康复研究平台。省级康复机构要建立康复医学实验室、再生康复研究室和智慧康复研究室各一个（儿童康复机构则建立儿童康复研究室）；每一个市级及以上康复医疗机构至少建立一个康复医学研究室和一个康复新技术应用推广研究室；每一个县级康复医疗机构至少建立一个康复新技术应用推广研究室。各级康复机构也可根据实际情况建立相应的研究室。

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